La enfermedad periodontal es la condición clínica más común en perros y gatos. Ésta se define como una enfermedad inflamatoria inducida por placa bacteriana que afecta las estructuras de soporte del diente (periodonto).
Las estructuras de soporte del diente son: cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar y gingiva.
Figura 1. Anatomia básica del diente. (Gorrel, C. 2004, Veterinary dentistry for the general Practitioner).
La causa es multifactorial teniendo factores microbiológicos, conductuales, ambientales, sistémicos y genéticos que contribuyen a su susceptibilidad y expresión clínica.
La placa bacteriana es un conjunto de bacterias comunitarias que generan un biofilm, lo cual podemos ver como un depósito blando de color blanco o gris, si esta placa bacteriana no se remueve con periodicidad se mineraliza y forma el cálculo (o tártaro) que es lo que usualmente vemos en la superficie de los dientes de los perros de coloración café.
(Dra. Madrid)
Aunque la placa dental es la causa primaria de la enfermedad periodontal, otros factores contribuyen a su acumulación en los dientes:
- Dientes supernumerarios
- Maloclusión
- Ausencia de higiene oral
También se describen otros factores que generan una resistencia disminuida a la infección: enfermedades metabólicas o endocrinas, desbalances nutricionales e inmunodeficiencia.
La ginvitis es escencialmente una condición reversible mientras la placa sea removida mecanicamente de la superficie del diente mediante cepillados dentales periódicos. Si no se realizan lavados dentales periodicos puede progresar a periodontitis afectando las estructuras que mantienen el diente fijo, llegando inclusive a la pérdida de dientes.
Paciente con periodontitis (Dra. Madrid)
Para evaluar la destrucción de los tejidos periodontales nos podemos ayudar de las radiografias dentales en donde se puede evidenciar pérdida de hueso (horizontal y vertical)
Normal
¿Porque es importante tratar?
Porque existe una relación entre enfermedad periodontal y enfermedad sistémica (corazón, hígado, riñón).
Tratamiento
El objetivo del tratamiento de la enfermedad periodontal es obtener y mantener una boca libre de dolor e infección.
El tratamiento periodontal consiste en varios pasos:
- Destartraje con ultrasonido
- Alisado radicular con curetas
- Pulido dental
- Exodoncias en algunos casos
Este procedimiento se debe realizar con anestesia general a cargo de un especialista en anestesiología veterinaria el cual está monitorizando al paciente en todo momento.
El objetivo principal de la cirugía periodontal es contribuir a la preservación del periodonto a largo plazo facilitando la remoción y control de la placa bacteriana.
Fotos de antes y después de tratamiento periodontal
Los cuidados postquirúrgicos se basan en continuar con los antimicrobianos correspondientes, aseo de la cavidad oral y por sobre todo medicamentos para el manejo del dolor, sumado a alimentar con dieta blanda.
Es importante la comunicación con el médico a cargo del paciente para dar aviso de cualquier alteración que tengan en este periodo.
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